Medizin

Fortgeschrittenes ALK-positives NSCLC: Therapieabfolge entscheidend für Behandlungserfolg

Das metastasierte nichtkleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) gilt als nicht heilbar. Dank moderner zielgerichteter Therapien hat sich jedoch die Situation für Patienten, die positiv auf ein ALK^*- oder ROS1^**-Genrearrangement getestet wurden, verbessert. „Die Herausforderung besteht darin, die heute verfügbaren Tyrosinkinaseinhibitoren (TKIs) in einer effektiven Abfolge und jeweils so lange wie möglich einzusetzen, um für den Patienten eine gute Perspektive zu erhalten“, erklärt Prof. Frank Griesinger, Oldenburg. „Beim ALK-positiven NSCLC haben sich die Therapiefolge mit Crizotinib in der Erstlinie sowie anschließender Behandlung mit weiteren verfügbaren ALK-TKIs als besonders effektiv für ein langes Überleben erwiesen und wird deshalb in den Leitlinien empfohlen“ (1). So ergab eine retrospektive Analyse (2) von Patientendaten ein medianes Gesamtüberleben (OS) von mehr als vier Jahren bei einem Therapieansatz von Crizotinib gefolgt von Ceritinib. In einer gerade veröffentlichten Arbeit aus Frankreich waren es sogar 7 Jahre ab Diagnosestellung (2-4).

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