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JOURNAL ONKOLOGIE – NEWS
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25. Januar 2013

ASH 2012: TPO-Rezeptor-Agonist gegen Thrombozytopenie bei MDS wirksam

Patienten mit myelodysplastischen Syndromen haben ein erhöhtes Blutungsrisiko, vor allem aufgrund von Thrombozytopenie und von Funktionsdefiziten der Blutplättchen. Etwa jeder zehnte Patient mit Niedrigrisiko laut IPSS ("low risk" oder "intermediate-1") hat eine Thrombozytopenie, die bei Auftreten von Blutungen mit Thrombozyten-Transfusionen behandelt wird, deren Wirkdauer allerdings relativ kurz ist. Italienische Hämatologen testeten deshalb in einer randomisierten Phase-II-Studie die Wirkung des Thrombopoetin-Rezeptor-Agonisten Eltrombopag bei insgesamt 69 solchen Patienten, die alle mit Standardtherapien behandelt wurden und zusätzlich im Verhältnis 2:1 Eltrombopag oder Placebo erhielten.

Von neun Patienten in der Verumgruppe, die bisher 16 Wochen Behandlung absolviert haben, sprachen acht an (in vier Fällen bereits nach der ersten Woche), hingegen keiner von fünf in der Kontrollgruppe. Die Thrombozytenzahlen waren unter Eltrombopag um im Mittel 82.000/ml angestiegen, die Blutungsfrequenz hatte abgenommen. Unter Eltrombopag gab es keine MDS-Progression, unter Placebo war bislang bei einem Patienten ein Fortschreiten von einer refraktären Zytopenie mit Multilinien-Dysplasie (CRMD) zu einem RAEB-I-Stadium. Die Lebensqualität hatte sich bereits nach drei Monaten durchweg gebessert, in einigen Punkten signifikant.

Quelle: ASH 2012
 
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