04. Februar 2006 Neoadjuvante Therapie des Rektumkarzinoms

Ralf-Dieter Hofheinz 1, Dietmar Dinter 2, Frederik Wenz 3, Frank Willeke 4. 1 Onkologisches Zentrum, III. Medizinische Klinik, 2 Institut für Klinische Radiologie, 3 Sektion Strahlentherapie, Institut für Klinische Radiologie, 4 Chirurgische Klinik Uni

Die Therapie des Rektumkarzinoms hat sich nach den Ergebnissen der CAO/ARO/AIO-94 Studie in jüngster Zeit deutlich geändert. Neuer Standard für resektable Tumoren im klinischen Stadium II und III ist die neoadjuvante Radio(chemo)therapie.
Nach Fortschritten der chirurgischen Technik durch die Einführung der totalen mesorektalen Resektion (TME) hat sich damit auch die radio(chemo)therapeutische Behandlung verbessert. Die letzten Jahre waren geprägt durch Versuche, mittels Modulation der 5-Fluorouracil-(5-FU-)Therapie mit Folinsäure und/oder Levamisol, durch Verlängerung der adjuvanten Therapie oder durch Kombinationen mit älteren Zytostatika eine Verbesserung der adjuvanten Therapieergebnisse zu erreichen. Alle diese Studien gingen negativ aus. Alleine die Applikation von 5-FU als Dauerinfusion während der adjuvanten Radiochemotherapie bedeutete einen Therapiefortschritt (1), der jedoch durch die Anlage von Portsystemen oder zentralen Verweilkathetern erkauft wird. 0 Mit Capecitabin, Irinotecan, Oxaliplatin und Antikörpern wie Cetuximab und Bevacizumab sind in den vergangenen Jahren für die Therapie des Kolonkarzinoms vier hochwirksame Substanzen zugelassen worden, die mittlerweile auch in Studien zur perioperativen Therapie des Rektumkarzinoms geprüft werden. Im Folgenden soll anhand zweier Kasuistiken der Problemkomplex der neoadjuvanten Radiochemotherapie kurz diskutiert und Wege aufgezeigt werden, die möglicherweise eine weitere Verbesserung der Therapieresultate ermöglichen.

Motivationsprogramm für mehr Bewegung bei Krebs

Körperliche Aktivität hat während und nach einer Krebserkrankung viele positive Effekte auf Körper und Psyche. Betroffenen fällt es aber oft schwer, dauerhaft mehr Bewegung und Sport in ihren Alltag zu integrieren. Sportwissenschaftler, Psychologen und Physiotherapeuten am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen (NCT) in Dresden und Heidelberg haben daher ein spezielles Motivationsprogramm entwickelt, das sich als zentraler Baustein in Sport- und...

Mittelmeerdiät ist gesund – auch fernab mediterraner Gefilde

Neue Analysen der EPIC-Potsdam-Studie zeigen, dass eine mediterrane Kost auch außerhalb des Mittelmeerraums das Risiko für Typ-2-Diabetes senken kann. Zudem können Menschen mit Gemüse, Obst, Olivenöl und Co wahrscheinlich zusätzlich ihr Herzinfarkt-Risiko verringern. Die Ergebnisse zum Zusammenhang von regionalen Diäten und chronischen Erkrankungen haben DIfE-Wissenschaftler im Rahmen des Kompetenzclusters NutriAct jetzt im Fachblatt BMC Medicine publiziert.

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Eine Krebserkrankung belastet nicht nur Körper und Psyche. Auch der finanzielle Druck auf Tumorpatientinnen und -patienten ist mitunter erheblich. Wer im Job lange ausfällt oder gar nicht mehr arbeiten kann, muss empfindliche Einbußen bei seinem Einkommen hinnehmen.

Brustkrebs: Frauen mit Metastasen im Fokus

Jede 8. Frau in Deutschland erkrankt laut Statistischem Bundesamt in ihrem Leben an Brustkrebs. Im Brustkrebsmonat Oktober wird ein besonderer Fokus auf diese Krankheit gerichtet, um über Möglichkeiten der Früherkennung und der Behandlung zu informieren. Die Deutsche Krebshilfe und die Frauenselbsthilfe nach Krebs (FSH) nehmen in diesem Jahr eine spezielle Betroffenengruppe in den Blick: Frauen, die an einer nicht mehr heilbaren Brustkrebserkrankung leiden.

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