Therapie der akuten lymphatischen Leukämie

Die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie (ALL) des Erwachsenen erfolgt seit über 25 Jahren in Deutschland im Kontext einer multizentrischen Studiengruppe (GMALL). In konsekutiven Studien wurden im Hinblick auf Charakterisierung und Therapieoptimierung wesentliche Fortschritte gemacht. 90% der erwachsenen ALL-Patienten unter 55-65 Jahren und 80% der älteren Patienten erreichen nach Induktionstherapie eine komplette Remission. Die Heilungschancen bei Erwachsenen konnten von unter 10% auf über 50% erhöht werden. Wesentlich für die Verbesserung der Therapieergebnisse war eine Optimierung der intensiven Chemotherapie und Supportivbehandlung, die Integration der Stammzelltransplantation (SZT) in die Erstlinienbehandlung, der Einsatz zielgerichteter Substanzen sowie eine verbesserte Risikostratifikation unter Berücksichtigung des Verlaufs der minimalen Resterkrankung (MRD). Neue vielversprechende Ansätze ergeben sich auf dem Gebiet der Immuntherapie und anderer zielgerichteter Therapien.