JOURNAL ONKOLOGIE 06/2002

Empirischen Therapie bei lebensbedrohlichen Mykosen

Infektionen

Patienten mit prolongierten und schweren Neutropenien sind für lebensbedrohliche invasive Candidiasis und Aspergillosen besonders gefährdet. Die frühe Diagnose invasiver Pilzinfektion ist aber schwierig. Amphotericin B und neuere Azolen sind zwar in zahlreichen klinischen Studien untersucht worden, doch der Wert einer antimykotischen Prophylaxe bei Tumorpatienten ist noch offen. Dennoch gehen die Empfehlungen dahin, bei Patienten mit Neutropenien unter myelosuppressiver Chemotherapie eine antimykotische Prophylaxe durchzuführen. Versagt die Standardtherapie mit Amphotericin B, steht mit Caspofungin, dem ersten Vertreter der neuen Substanzgruppe der Echinocandine, eine weitere Option zur Verfügung.

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