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JOURNAL ONKOLOGIE 04/2007

EORTC-Guidelines Magenkrebs / gastroösophagealer Tumor
Metastasiertes Stadium

Für die Therapie des fortgeschrittenen Magenkarzinoms und der Tumore des gastroösophagealen Übergangs stehen eine Reihe wirksamer Chemotherapeutika zur Verfügung. Für die Firstline-Therapie ist laut Prof. Cornelis van der Velde, Leiden/NL ein Docetaxel-haltige Regime (TCF) für Patienten mit einem guten Performance-Status die erste Wahl und die aktualisierten Therapierichtlinien der europäischen Krebsgesellschaft EORTC empfehlen für die Firstline-Behandlung von Patienten mit metastasiertem Magenkarzinom eine Docetaxel-haltige Chemotherapie. Zugelassen ist die 3er-Kombination Docetaxel, Cisplatin und 5-FU/FS (TCF), die alle drei Wochen gegeben wird. Für Patienten mit schlechtem Performance-Status würde van der Velde ECF oder CPT-11/5FU/FA wählen. In den USA ist die adjuvante Radiochemotherapie der Standard beim fortgeschrittenen Magenkarzinom aufgrund der Studie von MacDonald et al.. In Deutschland konnte sich dieses Vorgehen nicht durchsetzen. Kritikpunkt der Studie ist die nicht nach Standard durchgeführte Chirurgie.

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