JOURNAL ONKOLOGIE 07/2009

Systemische Therapie fortgeschrittener urogenitaler Krebserkrankungen

Teil 4: Hodentumoren

R. Ganzer, W. Otto, G. Lotter, A. Borchardt, S. Denzinger, Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität Regensburg. Hodentumore gehören mit einer Inzidenz von 3-6/100000/Jahr in der westlichen Welt zu den eher seltenen Tumorerkrankungen. Befinden sich Hodentumore lediglich an 12. Stelle maligner Krebserkrankungen des Mannes [1], so handelt es sich um die häufigste maligne Tumorerkrankung des jungen Mannes in der 3. und 4. Lebensdekade. Der Peak für Nicht-Seminome liegt bei 28 Jahren, der von Seminomen bei 37 Jahren. In Deutschland sterben pro Jahr ca. 300 Patienten an malignen Hodentumoren. Seit der Etablierung platin-basierter Chemotherapieschemata gehören Hodentumore zum Paradebeispiel einer heilbaren malignen Tumorerkrankung. Entscheidende Faktoren für den Heilungserfolg sind jedoch ein adäquates Staging, eine stadiengerechte Therapie mit den Optionen von Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie nach aktuellen Leitlinien sowie eine stadiengerechte Nachuntersuchung. Es konnte gezeigt werden, dass eine strenge Orientierung an gängigen Leitlinien zu einer Reduktion an Rezidivraten nach Primärtherapie und zu verminderter Toxizität führt [2]. Im Folgenden soll ein Überblick über den aktuellen Stand der systemischen Therapie von Hodentumoren gegeben werden.

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