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Supplements 01/2011

Metastasiertes kastrationsrefraktäres Prostatakarzinom – eine therapeutische Herausforderung

Voraussetzung für den Einsatz einer Chemotherapie ist ein CRPC. Von einer Kastrationsresistenz ist auszugehen, wenn der Testosteron-Wert unterhalb des Kastrationsniveaus liegt, der PSA-Wert aber unter hormoneller Behandlung trotzdem steigt und damit auf eine Krankheitsprogression hinweist. Für die Firstline-Chemotherapie des metastasierten CRPC (mCRPC) ist die Kombination Docetaxel/Prednison Standard [1]. Sprechen die Patienten auf Docetaxel nicht (mehr) adäquat an, steht mit Cabazitaxel erstmals eine zugelassene und wirksame Secondline-Chemotherapie zur Verfügung. Eine Docetaxel-Resistenz liegt vor bei messbarer Progression anhand der RECIST-Kriterien, bei steigendem PSA-Wert und bei Auftreten neuer Läsionen (Bildgebung) bzw. bei Schmerzen.

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