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JOURNAL ONKOLOGIE – Artikel
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25. März 2014

DKK 2014 - Magenkarzinom

Fortgeschrittenes Magenkarzinom: Neuer anti-angiogener Wirkstoff in der klinischen Prüfung

Neue Behandlungsoptionen beim Magenkarzinom unter besonderer Berücksichtigung des Prinzips der Anti-Angiogenese waren Thema eines Symposiums von Lilly Onkologie im Rahmen des 31. Deutschen Krebskongress in Berlin. Das Magenkarzinom sei eine Erkrankung, für die in der Palliativtherapie nach wie vor neue Behandlungsoptionen benötigt werden, erläuterte Prof. Dr. Salah-Eddin Al-Batran, Ärztlicher Direktor des Instituts für Klinisch-Onkologische Forschung am Krankenhaus Nordwest, Frankfurt/M. In der klinischen Erprobung befindet sich derzeit die Forschungssubstanz Ramucirumab (IMC-1121B).

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Dabei handelt es sich um einen vollständig humanen, monoklonalen Immunglobulin IgG1-Antikörper, der sich spezifisch gegen die extrazelluläre Domäne des VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor)-Rezeptors 2 richtet. Ramucirumab hat bereits in zwei Phase-III-Studien zur Therapie des fortgeschrittenen Adenokarzinoms des Magens oder des gastroösophagealen Übergangs im Zweitliniensetting den primären Studienendpunkt erreicht (1, 2). In der Studie REGARD wurden unter einer Ramucirumab-Monotherapie plus bestmöglicher supportiver Therapie (BSC) eine Verlängerung des Gesamtüberlebens (OS) und eine Verringerung des Progressionsrisikos im Vergleich zum Kontrollarm (Placebo plus BSC) dokumentiert (1). Eine statistisch signifikante Überlegenheit des Ramucirumab-Arms ergab auch die Studie RAINBOW im Hinblick auf das OS und das progressionsfreie Überleben (Ramucirumab plus Paclitaxel im Vergleich zu Paclitaxel allein) (2).

Vom „Committee for Orphan Medicinal Products“ der EMA wurde dem Angiogenesehemmer der Status eines „Orphan Drug“ für die Therapie des Magenkarzinoms zuerkannt. Die Zulassung von Ramucirumab beim fortgeschrittenen Adenokarzinom des Magens oder des gastroösophagealen Übergangs ist bei der EMA und bei der US-amerikanischen FDA beantragt.

kbf

Literaturhinweise:
(1) Fuchs CS et al. 2014, Lancet 383: 31-39.
(2) Wilke H et al. 2014, J Clin Oncol 32 (Suppl 3): Abstract LBA7.

Lilly-Symposium: "Anti-Angiogenese reloaded - Neues aus Forschung und Therapie." Berlin, 20.02.2014.

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