Febrile Neutropenie beim Bronchialkarzinom (NSCLC und SCLC)
Interview mit PD Dr. Christian Schumann, Uniklinik Ulm.
Nach den Leitlinien der EORTC, ASCO und NCCN sollte bei Patienten mit Bronchialkarzinom vor jedem Chemotherapiezyklus das Risiko einer febrilen Neutropenie (FN) beurteilt werden. Empfohlen wird eine G-CSF-Prophylaxe, z.B. mit Pegfilgrastim (Neulasta®), bei einem FN-Risiko ≥ 20% sowie bei einem mittleren FN-Risiko (10-20%), wenn bestimmte zusätzliche patientenbezogene Risikofaktoren vorliegen, die das individuelle FN-Risiko erhöhen. Ein niedriges FN-Risiko (< 10%) stellt keine Indikation für eine G-CSF-Prophylaxe dar, diese kann aber erwogen werden für Patienten mit einer FN in einem vorangegangenen Zyklus. Eine G-CSF-Prophylaxe ab dem ersten Zyklus ist bei mehreren effektiven Chemotherapieregimen indiziert, da gerade im ersten Zyklus eine hohe Inzidenz der febrilen Neutropenie besteht.
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