JOURNAL ONKOLOGIE 06/2002

Diagnostik von Gliomen mit Hilfe der Positronen-Emissions-Tomographie

Priv.-Doz. Dr.med. Andreas H. Jacobs, Dr. med. Anne Thomas, Dr. med. Guido Garlip, Dr. med. Lutz W. Kracht, Prof. Dr. med. Karl Herholz, Klinik für Neurologie der Universität zu Köln und MPI für Neurologische Forschung, Köln

In der Diagnostik von Gliomen stehen bildgebende Verfahren, wie Computer-Tomographie (CT), Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET) im Vordergrund. Dabei erlaubt PET direkt eine nicht-invasive Lokalisierung und Quantifizierung spezifischer molekularer Prozesse, wie z.B. der Expression zellulärer Enzyme und Rezeptoren und der Aktivität von Membrantransportern. Indirekt können mit PET Aussagen gemacht werden über die proliferative Aktivität und zelluläre Dichte eines Glioms. Vor einer Therapie dient die PET der genauen Einschätzung der Ausdehnung eines Glioms, des Tumorgrades und der Abgrenzung des Tumors zu funktionell wichtigen Gehirnarealen. Nach Therapie erlaubt PET eine Differenzierung zwischen erfolgreicher Therapie und Tumorprogression sowie zwischen Rezidiv und Strahlennekrose. Da bisher kein therapeutisches Verfahren eine Heilung von Gliomen bewirkt, zielt die kombinierte PET-/MRT-Diagnostik zusammenfassend auf eine genaue Lokalisierung des Glioms und seiner Abgrenzung zu funktionell wichtigen Gehirnarealen, um therapeutisch eine möglichst ausgedehnte Tumorentfernung unter Minimierung funktioneller Defizite zu ermöglichen.

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