Bildgebung des mRCC im Zeitalter der "Targeted Therapies" - ist RECIST noch aktuell?
S. Rheinheimer, A. H. Mahnken, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Marburg.
Die RECIST-Klassifikation gilt aktuell als Standard für klinische Therapiestudien bei soliden Tumoren einschließlich des metastasierenden Nierenzellkarzinoms. Sogenannte "Targeted Therapies" haben auf die Größe von Läsionen einen geringeren Einfluss als klassische Chemotherapie-Schemata. Entsprechend bildet die auf Veränderungen der Tumorgröße ausgelegte RECIST-Klassifikation ein Therapieansprechen nicht ideal ab. Andere radiologische Kriterien für ein Therapieansprechen, die durch teils automatisierte Bildbearbeitungsverfahren und durch neuartige funktionelle Darstellungen zugänglich werden, müssen zusätzlich Einzug in klinische Studien erhalten. Neuere Kriterien, wie Änderungen der Binnenstruktur von Nierentumorgewebe, werden zur Entwicklung neuer "Response"-Kriterien beitragen. Dieser Artikel fasst den aktuellen Stand der Bildgebung des metastasierenden Nierenzellkarzinoms hinsichtlich der "Response"-Bewertung zusammen und zeigt neue bildgebende Ansätze einer Therapiebewertung auf.
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