JOURNAL ONKOLOGIE 06/2015

Seltene Malignome des Urogenitaltrakts beim Mann

Jahrestagung der ASCO 2015

Die Studie aus dem Tata Memorial Hospital in Mumbai ist tatsächlich eine der wertvollsten chirurgischen Studien im Kopf-Hals-Bereich seit vielen Jahren. Einerseits spricht es für die ASCO, eine solche Arbeit als Plenary ausgewählt zu haben und damit immer mehr zu einer interdisziplinär gelebten Weltgesellschaft für alle Bereiche der Onkologie...

Rezidivierte oder metastasierte Kopf-Hals-Tumoren: Pembrolizumab vielversprechend

Der PD-1-Inhibitor Pembrolizumab erwies sich in der bislang größten Studie mit einem Immuntherapeutikum bei Patienten mit fortgeschrittenem Kopf-Hals-Tumor als gut wirksam, so die vorläufigen Ergebnisse aus der KEYNOTE-012-Studie.

Krebs bei Kindern: Weniger intensive Therapien reduzieren Spätfolgen

Bei Kindern, die ihre Krebserkrankung 5 Jahre überlebt hatten, sank die kumulative Gesamtsterblichkeit 15 Jahre nach der Diagnose von 10,7% in den Jahren 1970 bis 1974 auf 5,8% in den Jahren 1990 bis 1994. Dies ergab eine retrospektive Analyse der Childhood Cancer Survivor Study mit mehr als 34.000 Patienten.

Mikrometastasen beim Melanom: Lymphknotendissektion bringt kein verbessertes Überleben

Eine komplette Lymphknotendissektion bei Patienten mit Melanom und Mikrometastasen im Wächterlymphknoten verbessert das Überleben nicht, so das Ergebnis einer von der Deutschen Krebshilfe unterstützten randomisierten Studie der deutschen dermatologischen Onkologiegruppe (DECOG).

Vitamin B3 reduziert Risiko von nicht-melanozytärem Hautkrebs

Nicotinamid (Vitamin B3) kann bei Risikopersonen die Gefahr verringern, an nicht-melanozytärem Hautkrebs zu erkranken, so die Ergebnisse der australischen ONTRAC-Studie.

Spannende Daten aus dem Bereich Urologie

Über seine persönlichen Highlights vom ASCO 2015 aus dem Bereich der Urologie sprach Prof. Maximilian Burger, Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität Regensburg am Caritas-Krankenhaus St. Josef, mit JOURNAL ONKOLOGIE.

Blasenkarzinom: Erhaltungstherapie mit Vinflunin verzögert Progression

Patienten mit metastasiertem Urothelkarzinom haben eine schlechte Prognose. Trotz initialen Ansprechens auf eine Platin-basierte Chemotherapie werden sie progredient. Ein neuer therapeutischer Ansatz ist die frühe Erhaltungschemotherapie. Der Mikrotubulin-Inhibitor Vinflunin, zugelassen zur Secondline-Therapie des...

Rezidiviertes Multiples Myelom: Elotuzumab verhindert Progression

Der SLAMF7-Antikörper Elotuzumab verlängerte zusätzlich zu einer Standardtherapie aus Lenalidomid und Dexamethason, gegeben bei Patienten mit rezidiviertem Multiplen Myelom, das progressionsfreie Überleben (PFS) signifikant besser als die Standardtherapie allein, so die Zwischenergebnisse der Phase-III-Studie...

„Ganzhirnbestrahlung sollte nicht regelhaft angewendet werden“

Patienten mit 1-3 Hirnmetastasen profitierten, wenn sie zur stereotaktischen Radiochirurgie (SRS) auch eine Ganzhirnbestrahlung (WBRT) erhielten, zwar von einer besseren lokalen Kontrolle, jedoch verbesserte sich dadurch nicht das Gesamtüberleben, so das Ergebnis einer randomisierten Studie (NCCTG N0574), die Paul D. Brown,...

Immunonkologie und deren Einführung in die Praxis

Auf dem diesjährigen Jahreskongress der ASCO wurden wieder zahlreiche Studien aus dem Bereich der Immunonkologie mit Checkpoint-Inhibitoren vorgestellt. Dr. Peter Mohr, Chefarzt an der Klinik für Dermatologie der Elbe Kliniken in Buxtehude, sprach darüber, was inzwischen in der Klinik angekommen ist, womit in Kürze zu...

Nivolumab setzt neuen Standard in der Secondline-Therapie des nicht-kleinzelligen Plattenepithelkarzinoms der Lunge

Nivolumab ist der erste PD-1-Inhibitor, der einen signifikanten Überlebensvorteil im Vergleich zum Standard Docetaxel bei vorbehandelten Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligen Plattenepithelkarzinom der Lunge (SQ NSCLC*) zeigen konnte. In der Phase-III-Studie...

Ceritinib zeigt hohe Wirksamkeit nach Chemotherapie und Crizotinib bei ALK-positivem NSCLC

Die Phase-II-Studie ASCEND-2, die Tony Mok, Hong Kong, China, auf dem diesjährigen ASCO als Poster vorstellte, zeigte bei mit Chemotherapie und Crizotinib vorbehandelten Patienten eindrucksvolle Ansprechraten – und dies auch bei den Patienten mit Hirnmetastasen.

CML: Besseres Monitoring – Guidelines befolgen, damit alle Patienten profitieren

„Durch die Behandlung mit Tyrosinkinase-Inhibitoren haben die meisten CML-Patienten heute eine fast normale Lebenserwartung und versterben letztlich an Komorbiditäten. 60% brauchen eine kontinuierliche Behandlung, 20% können Treatment-free-Remission-Kriterien erreichen“, sagte Paul de la...

CML: BCR-ABL-Abfall > 35% als Prognosefaktor für gutes Outcome

Der BCR-ABL-Wert nach 3 Monaten TKI-Therapie ist bislang das einzige Kriterium zur Prognoseabschätzung bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) in chronischer Phase, sagte Brian Leber, Hamilton, Kanada. Hier haben die Studien EnESTNd, DASISION und BELA gezeigt, dass Patienten, die nach 3 Monaten BCR-ABL-Werte <...

72 Monate Gesamtüberleben bis 2022 beim Multiplen Myelom durch neue Wirkmechanismen und Kombinationen erwartet

„Mit Orangenschale, Stahl und Chinin wurden um das Jahr 1845 Patienten mit Multiplem Myelom behandelt – wegen des antiinflammatorischen und zytotoxischen Ansatzes war dies gar nicht so falsch“, sagte Paul Richardson, Boston, USA, doch erst mit Thalidomid und mit der...

Epigenetische Marker und Targets beim Multiplen Myelom/Panobinostat synergistisch wirksamer Kombinationspartner

Je besser man epigenetische Prozesse versteht, umso eher findet man künftige therapeutische Targets. Am besten charakterisierte epigenetische Ereignisse sind DNA-Methylierungen, z.B. Hypermethylierungen, die meist mit dem Stilllegen von Genen einhergehen, sagte Felipe...

Smoldering multiple Myeloma – High-risk-Patienten identifizieren, Endorganschäden verhindern

Ein smoldering multiple Myeloma (SMM) unterscheidet sich von einem symptomatischen Multiplen Myelom (MM) durch noch nicht vorhandene Endorganschäden, so Faith Davies, Arkansas, USA. Bei Low-risk-SMM-Patienten ist die Watch-and-Wait-Strategie indiziert, doch High-risk-Patienten müssen...

Therapie fortgeschrittener Keimzelltumoren des Hodens

Im Gegensatz zu den meisten anderen urogenitalen Malignomen ist das Keimzellkarzinom des Hodens eine Tumorerkrankung zumeist des jungen Erwachsenenalters unter 40 Jahren. Die Entwicklung wirksamer und relativ gut verträglicher Chemotherapie-Schemata hat es zudem zu einem der Malignome mit der besten Langzeit-Prognose gemacht. Die...

Die organerhaltende Hodentumorenukleation – Indikation, Operationstechnik und Ergebnisse

Die organerhaltende Hodentumorenukleation stellt die leitliniengerechte Therapie der Wahl bei synchronen oder metachronen bilateralen testikulären Keimzelltumoren oder benignen Hodentumoren dar. Voraussetzung für die Organerhaltung sind eine ausreichende Hodenparenchymreserve des verbleibenden...

Fortgeschrittene testikuläre Keimzelltumoren: Postchemotherapeutische Residualtumorresektion

Die postchemotherapeutische Residualtumorresektion (PC-RTR) nach systemischer Chemotherapie fortgeschrittener testikulärer Keimzelltumoren (KZT) stellt einen integralen Bestandteil der multimodalen Therapie mit kurativer Intention dar, nachdem bei ca. 15% und 40% der Patienten mit vitalem Karzinom...

Aktuelle Diagnostik und Therapie des Peniskarzinoms

Im großen Unterschied zu anderen urologischen Malignomen ist das seltene Peniskarzinom in der europäischen Öffentlichkeit kaum präsent. Dies hat weitreichende Folgen – sei es bezüglich mangelnder Kenntnisse um Vorsorgemaßnahmen in der Prävention, aber auch im Hinblick auf eingeschränkte...

Das Zentrum für neuroendokrine Tumore Bad Berka – ENETS Center of Excellence

Patienten mit neuroendokrinen Neoplasien weisen oft heterogene und komplexe Krankheitsbilder auf, bei denen die interdisziplinäre Behandlung Prognose und Lebensqualität verbessert. Als großes nationales und internationales Behandlungszentrum für seltene Tumoren ist das Zentrum für...

De-Eskalations Chemo-Strahlentherapie bei Patienten mit Seminom Stadium II A/B

Carboplatin Chemotherapy and Involved Node Radiotherapy in Stage IIA/B Seminoma (SAKK) – Studie AP 13/12 der AUO.

Staffelstab-Übergabe – Neuer Vorstand gewählt

Im Rahmen seiner ordentlichen Mitgliederversammlung hat der BNGO seinen neuen Vorstand für die kommenden drei Jahre gewählt.

CML/ALL: Ponatinib – Aspekte im klinischen Alltag

Ponatinib (Iclusig^®) stellt einen entscheidenden Fortschritt in der Behandlung therapieresistenter Patienten mit BCR-ABL-positiver Leukämie (CML und ALL) dar. Der TKI der dritten Generation wurde gezielt als Alternative für Patienten mit mutiertem BCR-ABL-Fusionsprotein entwickelt. „Ponatinib hat sich bisher als...

Gleichbleibende Wirksamkeit von Afatinib nach verträglichkeitsbedingter Dosisanpassung

Beim diesjährigen ASCO-Kongress wurden erstmals Ergebnisse zum Einfluss einer verträglichkeitsbedingten Dosisanpassung auf die Sicherheit und Wirksamkeit von Afatinib (GIOTRIF^®) bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC und aktivierenden EGFR-Mutationen vorgestellt. Die...

Nicht-plattenepitheliales NSCLC: Signifikante Überlebensvorteile der Erhaltungstherapie mit Pemetrexed

Die Erhaltungstherapie mit Pemetrexed (Alimta^®) nach erfolgreicher Induktionsbehandlung mit Pemetrexed/Cisplatin ist heute ein Standard beim fortgeschrittenen, nicht-plattenepithelialen NSCLC (nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom). Das Behandlungsregime fußt auf den Daten...

Lipegfilgrastim vermindert Inzidenz von febriler Neutropenie

Lipegfilgrastim (Lonquex^®), ein glykopegylierter, langwirksamer rekombinanter humaner G-CSF, ist zugelassen, um bei erwachsenen Patienten unter zytotoxischer Chemotherapie die Dauer von Neutropenien zu verkürzen und die Häufigkeit febriler Neutropenien zu reduzieren. Ausgenommen sind Patienten mit...

Nivolumab als Monotherapie beim fortgeschrittenen malignen Melanom zugelassen

Der Immun-Checkpoint-Inhibitor Nivolumab hat als erster Anti-PD-1-Antikörper ein beschleunigtes Zulassungsverfahren in der EU durchlaufen, das Patienten mit dringendem Therapiebedarf den frühzeitigen Behandlungszugang ermöglicht: Seit Juni 2015  ist Nivolumab als Monotherapie beim fortgeschrittenen...

Metastasiertes Mammakarzinom: Effektive Taxantherapie mit nab-Paclitaxel

Für Patientinnen mit metastasiertem HER2-negativen/HR-positiven Mammakarzinom (mBC) empfiehlt die Organkommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) nab-Paclitaxel (Abraxane^®) als palliative Chemotherapie nach Anthrazyklin-Vorbehandlung in der adjuvanten oder...

Metastasiertes HR+/HER2- Mammakarzinom: CDK4/6-Inhibitor Palbociclib als neuer Therapieansatz

Weil die molekularen Ursachen des metastasierten Mammakarzinoms (mBC) immer exakter entschlüsselt werden konnten, ließen sich neue und nicht selten vielversprechende therapeutische Ansätze entwickeln. Eine dieser Optionen ist die pharmakologische Hemmung der Cyclin-abhängigen...

Metastasiertes HR+/HER2- Mammakarzinom: Endokrine Therapie ist erste Option

Die endokrine Therapie ist die erste Option in der Behandlung des metastasierten Hormonrezeptor-positiven (HR+) Mammakarzinoms. Die Patientinnen sollten so lange wie möglich endokrin behandelt werden, um ihnen die Nebenwirkungen einer Chemotherapie möglichst lange zu ersparen, sagte Prof. Peter Fasching,...

Praxisnahes Fortbildungskonzept zum Thema Brustkrebs

Auf dem Interdisziplinären Fortbildungsforum FACTTUM, das die TU München zusammen mit der Firma Teva regelmäßig durchführt, haben Ärzte die Möglichkeit, in kleinen Teams reale Fälle von Mammakarzinom-Patientinnen zu erarbeiten und mit einem Expertengremium anschließend zu diskutieren. Prof....

Metastasiertes Mammakarzinom: Sequenzielle Chemotherapie ist zu bevorzugen

Die Therapie des metastasierten Mammakarzinoms ist eine hochgradig individualisierte Therapie, sagte Prof. Volkmar Müller, Hamburg. Zu bevorzugen ist eine sequenzielle Behandlung, zu favorisierende Substanzen in der Erstlinientherapie sind Taxane und Anthrazykline, auch in liposomaler Form.

Prostatakarzinom: Moderne Therapieoptionen verlängern das Überleben

Wird ein Prostatakarzinom während der Androgendeprivation kastrationsresistent, so waren die darauffolgenden Überlebensaussichten der Patienten bis vor 10 Jahren nur etwa 12 Monate. Mittlerweile kann das Überleben der Patienten in diesem Stadium durch den sequentiellen Einsatz neuer Medikamente auf 23-35 Monate...

Metastasiertes Nierenzellkarzinom: Modifiziertes Therapieschema verbessert Verträglichkeit von Sunitinib

Klinische Studien zeigen eine Expositions-Wirkungs-Beziehung von Sunitinib beim metastasierten Nierenzellkarzinom (mRCC). Dosisreduktionen wegen Unverträglichkeit sollten daher auf ein notwendiges Maß beschränkt bleiben. Günstiger ist eine Modifikation des...

Cetuximab für erfolgreiche Therapiestrategie bei Kopf-Hals-Tumoren immer wichtiger

Zur Behandlung von Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs stehen verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung. Diese umfassen die chirurgische Resektion, Radiotherapie, Chemotherapie sowie eine zielgerichtete Therapie mit Cetuximab (Erbitux^®), wobei v.a. bei fortgeschrittenen...

Nicht-transplantierbares Multiples Myelom: Bortezomib – bewährter Standard in der Primärtherapie

Die Einführung der Proteasominhibitoren war einer der großen Fortschritte in der Therapie des Multiplen Myeloms. Der erste zugelassene Vertreter dieser Substanzklasse – Bortezomib (Velcade^®) – wird inzwischen in allen Stadien der Myelomerkrankung angewandt...

Febuxostat bei Tumorlyse-Syndrom zugelassen

Seit mehreren Jahren hat es erstmals wieder eine Zulassung für das Tumorlyse-Syndrom (TLS) gegeben: Im April erfolgte die Erweiterung der Indikation von Febuxostat (Adenuric^®) 120 mg für die Vorbeugung und Behandlung einer Hyperurikämie bei Patienten mit hämatologischen Malignomen, die eine Chemotherapie mit...