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JOURNAL ONKOLOGIE 01/2004

Optionen der laparoskopischen Chirurgie beim Zervixkarzinom

Marc Possover, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Köln
Der Goldstandard der operativen Therapie des Zervixkarzinoms ist für unsere Generation die „Wertheim´sche Operation“. Die Technik der laparoskopisch-vaginalen Chirurgie erweckt eher eine gewisse Skepsis. In der Tat gilt die abdominale Operation seit über 50 Jahren als die Chirurgie der Wahl, musste dazu allerdings die sogenannte „Schauta´sche Operation“ als vorherigen Standard ablösen. Dieses Verfahren ermöglichte die Entfernung des Uterus mit den Parametrien auf minimalem, sprich vaginalem Wege. Leider gab es keinen Zugang zu den Lymphknoten. In die Händen der damaligen Experten konnte jedoch die Schauta´sche Operation bessere Heilungsergebnisse als die Wertheim´sche Operation erzielen, zumindest bei den Stadien mit geringem Risiko eines Lymphknotenbefalles [1].

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