Zeitschrift online - Ausgabe 05-10
ASCO 2010 Lungenkrebs: Gute Wirksamkeit und Verträglichkeit von Vinorelbin erneut bestätigt
In einer Studie der Arbeitsgruppe Lungenkarzinome in der Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO) erwies sich Vinorelbin (Navelbine®) + Carboplatin bei Patienten in höherem Lebensalter (≥ 70 Jahre) mit unvorbehandeltem fortgeschrittenem NSCLC (Stadium IIIB/IV) als sehr effektiv und sehr gut verträglich [1].
In dieser Phase-II-Studie wurde die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Vinorelbin i.v. (25 mg/m2 Tage 1+8) plus Carboplatin (AUC 5, Tag 1) in 3-wöchentlichen Zyklen vs. Erlotinib (150 mg/Tag) verglichen. In der Gesamtpopulation verlängerte Vinorelbin + Carboplatin das mediane progressionsfreie Überleben signifikant auf 4,6 Monate gegenüber 2,4 Monate unter Erlotinib (p=0,0005). Beim Gesamtüberleben ergab sich kein signifikanter Unterschied: Das mediane Überleben lag im Chemotherapie-Arm bei 8,4 Monaten und unter Erlotinib bei 7,9 Monaten (p=0,211). Die 1-Jahres-Überlebensraten betrugen entsprechend 37% vs. 31%.
Vinorelbin oral kombiniert mit Gemcitabin oder Carboplatin zeigt vergleichbare Wirkung
Neue Studienergebnisse wurden auch zur Behandlung des NSCLC bei der oralen Gabe von Vinorelbin vorgestellt: In einer Phase-III-Studie von Flotten et al. wurden 444 Patienten mit Vinorelbin oral (60 mg/m2, Tag 1+8) in Kombination mit entweder Gemcitabin (1000 mg/m2, Tag 1+8) oder Carboplatin (AUC 5, Tag 1) alle 3 Wochen behandelt [2]. Die Patienten waren mehrheitlich im Stadium IV und etwa ein Viertel hatte einen Performance-Status von 2.
Im Gesamtkollektiv zeigten beide Therapieschemata eine vergleichbare Wirksamkeit: Das mediane Gesamtüberleben lag unter Vinorelbin oral plus Gemcitabin bei 6,3 Monaten und unter Vinorelbin oral plus Carboplatin bei 7,0 Monaten (p=0,95), entsprechend einer 1-Jahres-Überlebensrate von 30% vs. 27%. Zudem erwiesen sich beide Kombinationen insgesamt als sehr gut verträglich.
1. Reck M et al. Erlotinib versus carboplatin/vinorelbine in elderly patients with advanced non-small cell lung carcinoma (NSCLC): A randomized phase II study of the German Thoracic Oncology Working Group. ASCO 2010, Chicago, Abstract 7565,
2. Flotten O et al. Phase III study comparing vinorelbine/gemcitabine with vinorelbine/carboplatin as first-line chemotherapy of advanced NSCLC: A Norwegian Lung Cancer Study Group trial. ASCO 2010, Chicago, Abstract 7597.
