JOURNAL ONKOLOGIE 04/2010

Modulare Therapiekonzepte beim kastrationsrefraktären Prostatakarzinom (KRPK)

A. Reichle, Abteilung Hämatologie und Onkologie, Universitätsklinikum Regensburg.

Das Prostatakarzinom ist die am häufigsten diagnostizierte Neoplasie des Mannes und stellt durch alle Krankheitsstadien hindurch eine therapeutische Herausforderung dar. Die initiale Therapie besteht aus Androgenentzug, entweder mit LHRH-Agonisten oder durch Orchiektomie. Ansprechen kann damit in bis zu 85% der Patienten erreicht werden. Aber der Androgenentzug ist nicht kurativ und die Erkrankung kommt bei den meisten Patienten wieder. In diesem Stadium kann eine weitere hormonelle Manipulation mit Antiandrogenen und konsekutivem Androgenentzug zum Ansprechen führen, jedoch meistens nur für kurze Zeit und ohne das Überleben zu verlängern. Neue Ansätze für eine effektivere medikamentöse Kastration werden derzeit getestet und sind hoffentlich in der nahen Zukunft verfügbar. Die therapeutischen Optionen im kastrationsrefraktären Stadium sind sehr begrenzt [1]. Tannock et al. konnten einen Überlebensvorteil für alle drei Wochen verabreichtes Docetaxel zeigen. Das mediane Überleben für diese Standardtherapie im Langzeitverlauf beträgt 19,2 Monate [1]. Dieser Artikel stellt zwei neue, komplett orale biomodulatorische Therapien beim kastrationsrefraktären Prostatakarzinom (KRPK) vor, die beide charakterisiert sind durch sehr begrenzte Monoaktivität der einzelnen Substanzen.

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